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大病互助与特殊病种_大病医疗互助保障的病种包括哪些

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时间:

2019-12-21

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  参与社保的公司职工每年都会交一笔大病医疗互助费用,一般都是新年的第一个月收取,以长沙市城镇职工缴费为例,社保缴费基数按2715元计算,大病医疗互助费用是130元/年。大病医疗互助主要是让职工在参与基本医疗保险的基础上,让超过医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费得到解决而设立的制度。那么,如果想通过大病医疗互助实现医疗费报销,哪些病种在其救助范围了?

  1、恶性肿瘤

  2、尿毒症(肾衰竭)

  3、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)

  4、脑中风

  5、急性心肌梗塞

  6、急性坏死性姨腺炎

  7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。

  救助对象患国家规定的特种传染病,按国家相关规定给予救助。

  值得注意的是,要想获得大病医疗互助的保障,员工首先要购买大病保险。具体的救助标准如下:

  1、农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用按50%的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过6000元

  2、城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗(药)费用超过1000元以上的按20%的比例给予救助,但一年内累计救助金额不能超过4000元。

  3、已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2万元以上的,其超过2万元以上的部分按10%救助,但一年内累计救助金额不能超过2000元。

  4、除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位人员以外的其他城乡居民患有规定的病种,且医疗(药)费在2万元以上的,经县人民政府或县民政局城乡社会救助评审委员会批准后,其超过部分可按10%给予救助,但一年内救助金额不能超过2000元。

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