首页

【农村医疗保险报销流程】医疗保险报销流程是怎样的 报销范围有哪些

【www.101ms.com--农村致富项目】

      大病医疗保险报销流程式是怎么样的?报销范围有哪些?这是大家比较关注的一个问题,毕竟只要买了医疗保险,生病住院都得要报销,而大部分的人们却不知道医疗保险报销流程,有哪些报销范围,那么下面随小编一起来了解下。

  大病医疗保险报销流程

  1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

  2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

  A、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

  B、申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。

  以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。

  大病医疗保险报销范围

  大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。

  大病医疗保险不予报销范围

  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)

  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)

  3、因本人违法造成伤害的

  4、因责任事故引起食物中毒的

  5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)

  6、因医疗事故造成伤害的

  7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

     通过以上的介绍,相信大家对医疗保险报销流程是怎样的,报销范围有哪些有了大概的了解,若想了解更多精彩内容,请继续关注希财网保险栏目。

           关注“梧桐保”微信公众号,为您提供专业产品分析、保险评测与攻略,更有保险精选,手机直投,“梧桐保”在手,轻松保无忧!

希财保险精选

更多保险问题,请点击“了解更多”

保险评测推荐:

  • 对比:健康无忧C3成人版和无忧人生2019
  • 对比:新华健康无忧C3和国寿福臻享版
  • 城乡居民医保合并,是否还需要商业保险?
《【农村医疗保险报销流程】医疗保险报销流程是怎样的 报销范围有哪些.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印。
推荐度:
点击下载文档

文档为doc格式

延伸阅读
致富是指在一定时间内,在某个地域的某个群体中,通过某种手段达成相对富裕的状态和过程。所以有正当手段致富和不正当手段致富两种。也有和外地相比较穷,但在当地也算个富
2021-06-22
致富是指在一定时间内,在某个地域的某个群体中,通过某种手段达成相对富裕的状态和过程。所以有正当手段致富和不正当手段致富两种。也有和外地相比较穷,但在当地也算个富
2021-06-22
计划书是党政机关、企事业单位、社会团体对今后一段时间的工作、活动作出预想和安排的一 种事务性文书。为避免工作的盲目性,必须前有计划、后有总结, 以下是为大家整理
2021-06-22
典型是一个汉语词汇,读音为diǎn xíng,指旧法、模范;足以代表某一类事物特性的标准形式。见明·钱谦益《尚宝司少卿袁可立授奉直大夫制》:“晋尔卿佐,为我典型
2021-06-22
创业是创业者及创业搭档对他们拥有的资源或通过努力对能够拥有的资源进行优化整合,从而创造出更大经济或社会价值的过程。创业是一种需要创业者及其创业搭档组织经营管理、
2021-06-22
项目是人们通过努力,运用各种方法,将人力、材料和财务等资源组织起来,根据商业模式的相关策划安排,进行一项独立一次性或长期无限期的工作任务,以期达到由数量和质量指
2021-06-22
设*是定义在集合S上的一个二元运算,如果有一个元θl∈S,使得对于任意的元素x∈A都有θl*x=θl,则称θl为S中关于运算*的左零元;如果有一元素θr∈S,对
2021-06-22
故事:在现实认知观的基础上,对其描写成非常态性现象。是文学体裁的一种,侧重于事件发展过程的描述。强调情节的生动性和连贯性,较适于口头讲述。已经发生事。或者想象故
2021-06-22
致富网是一个创业项目信息服务平台,所属上海佐赛网络科技有限公司,成立于2014年法取得信息管理部门的备案批准成立运营。网站服务于餐饮、服装、美容、家居等行业的创
2021-06-22
致富是指在一定时间内,在某个地域的某个群体中,通过某种手段达成相对富裕的状态和过程。所以有正当手段致富和不正当手段致富两种。也有和外地相比较穷,但在当地也算个富
2021-06-22
  • 推荐访问