据统计,2015年年底,浙江基本医疗参保人员已经到达了5195万人,参保率在96%以上,基本实现了应保尽保。众所周知,医保给人们提供了看病等保障,那么,你知道,浙江医疗保险怎么保白血病等重大疾病?
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一、 对于重特大疾病患者 浙江医疗保险怎么保?
浙江医疗保险制度经历15年发展,目前已初步建成多层次的医疗保障体系。在这个体系里面,纵向上包含三层架构:第一层以两大基本医疗保险为支柱,也就是以职工基本医疗保险和居民基本医疗保险为主体;第二层是大病保险,以大病保险制度为延伸;第三层是医疗救助,以医疗救助制度为托底。保障层次上分这三个层次的保障。横向上,所有在浙江户籍,或者浙江常住人口,基本上都已纳入医疗保障范围。
二、重特大疾病患者在浙江怎么救?
因病致贫问题极其复杂。针对这一问题,前年省人社厅跟民政部门进行对接,民政部门也建立了医疗救助机制。
省人力社保厅医保处处长倪沪平说:“我看了一下民政的医疗救助机制,它主要是把四类人员,特困供养人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员、以及因病致贫人员纳入到民政医疗救助里,基本涵盖了我们在实际工作中能够发现的,或者是暴露出来的因病致贫的人员。对于这些人员,也给予不同程度的施救。特别是对特困供养人员,民政后端实行全额医疗费用全部解决,就是基本医疗费用全部解决。那么对于最低生活保障家庭成员,是报销不低于70%。对于最低生活保障边缘家庭成员,是不低于50%,封顶线是8万。”
三、浙江多层次医疗保障体系怎么报?一般性疾病怎么报?
省人力社保厅医保处处长倪沪平说:“浙江医疗保障体系有三个层次。在基本医保段、政策范围内医疗费用,职工可以报销80%、城乡居民可以报销70%;在大病保险段,达到大病保险起步线2-3万元以后,可以再报销至少50%的剩余合规医疗医疗费用,有些市县报销60%、70%,最高的甚至达到80%,大病保险基金每年最高可支付45万元;在医疗救助段,一般因病致贫人员可以报销70%,医疗救助资金每年最高可支付8万元。”
以一年医疗总费用40万元的城乡居民医保参保人员为例,基本医保可以报销28万元,大病保险可以报销5万元。如果此人被民政部门认定为因病致贫人员,还可以报销5万元,个人承担2万元;对于农村五保户和城镇三无人员,剩余合规医疗费用将全部由医疗救助资金支付。
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